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《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》
〖發(fā)布日期:2015/11/17 11:08:24〗
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法規(guī)內(nèi)容編輯
企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定
第一條
為了保障企業(yè)職工在患病或非因工負(fù)傷期間的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第二十六、二十九條規(guī)定,制定本規(guī)定。
第二條
醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。
第三條
企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時,根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期:
(一)實際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個月;五年以上的為六個月。
(二)實際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為六個月;五年以上十年以下的為九個月;十年以上十五年以下的為十二個月;十五年以上二十年以下的為十八個月;二十年以上的為二十四個月。
第四條
醫(yī)療期三個月的按六個月內(nèi)累計病休時間計算;六個月的按十二個月內(nèi)累計病休時間計算;九個月的按十五個月內(nèi)累計病休時間計算;十二個月的按十八個月內(nèi)累計病休時間計算;十八個月的按二十四個月內(nèi)累計病休時間計算;二十四個月的按三十個月內(nèi)累計病休時間計算。
第五條
企業(yè)職工在醫(yī)療期內(nèi),其病假工資、疾病救濟(jì)費和醫(yī)療待遇按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六條
企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病,在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié),不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作的,終止勞動關(guān)系,辦理退休、退職手續(xù),享受退休、退職待遇;被鑒定為五至十級的,醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同。
第七條
企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病,醫(yī)療期滿,應(yīng)當(dāng)由勞動鑒定委員會參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力的鑒定。被鑒定為一至四級的,應(yīng)當(dāng)退出勞動崗位,解除勞動關(guān)系,并辦理退休、退職手續(xù),享受退休、退職待遇。
第八條
醫(yī)療期滿尚未痊愈者,被解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補償問題按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
法規(guī)解讀編輯
對于勞動者在工作期間非因工負(fù)傷或患病的規(guī)定還應(yīng)參照勞動部關(guān)的《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》(勞部發(fā)[1994]479號),盡管該文件發(fā)布時間距現(xiàn)在已有十五年了,但在沒出臺新的法律法規(guī)前還應(yīng)按照該規(guī)定執(zhí)行。
這里的醫(yī)療期特指企業(yè)職工因患病或非因公負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。
醫(yī)療期的規(guī)定
根據(jù)勞動部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》的通知(勞部發(fā)[1994]479號)第3條規(guī)定,給予3個月到24個月的醫(yī)療期:(一)實際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為3個月;五年以上的為6個月。(二)實際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為6個月,五年以上十年以下的為9個月;十年以上十五年以下為12個月;十五年以上二十年以下的為18個月;二十年以上的為24個月。
醫(yī)療期的計算
根據(jù)勞動部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》的通知(勞部發(fā)[1994]479號)第4條規(guī)定。醫(yī)療期三個月的,按六個月內(nèi)累計病休時間計算;六個月的,按12個月內(nèi)累計病休時間計算;九個月的,按15個月內(nèi)累計病休時間計算;十二個月的,按18個月內(nèi)累計病休時間計算;十八個月的,按24個月內(nèi)累計病休時間計算;二十四個月的,按30個月內(nèi)累計病休時間計算。
醫(yī)療期計算應(yīng)從病休第一天開始,累計計算。如:享受三個月醫(yī)療期的職工,如果從1995年3月5日起第一次病休,那么該職工的醫(yī)療期應(yīng)在3月5日至9月5日之間確定,在此期間累計病休三個月即視為醫(yī)療期滿。其他依此類推。
醫(yī)療期的延長
根據(jù)《關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定〉的通知》(勞部發(fā)[1995]236號)規(guī)定,對某些患特殊疾?。ㄈ绨┌Y、精神病、癱瘓等)的職工,在24個月內(nèi)尚不能痊愈的,經(jīng)企業(yè)和當(dāng)?shù)貏趧硬块T批準(zhǔn),可以適當(dāng)延長醫(yī)療期。
待遇規(guī)定
根據(jù)勞動部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》的通知(勞部發(fā)[1994]479號)第5條規(guī)定。
職工患病或非因工負(fù)傷治療期間,企業(yè)職工醫(yī)療期內(nèi),其病假工資、疾病救濟(jì)費和醫(yī)療待遇按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(病假工資或疾病救濟(jì)費可以低于當(dāng)?shù)?a target=_blank href=http://baike.baidu.com/view/895266.htm style=color: rgb(19, 110, 194); text-decoration: none;>最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付,但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。)
其他規(guī)定
根據(jù)勞動部關(guān)于印發(fā)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補償辦法》的通知(勞部發(fā)[1994]481號)規(guī)定,勞動者患病或者非因工負(fù)傷,經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動合同的,用人單位應(yīng)按其在本單位的工作年限,每滿一年發(fā)給一個月工資的經(jīng)濟(jì)補償金,同時還應(yīng)發(fā)給不低于六個月工資的醫(yī)療補助費?;贾夭『徒^癥的,還應(yīng)增加醫(yī)療補助費,患重病的增加部分不低于醫(yī)療補助費的50%,患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補助費的100%。[1]
計算標(biāo)準(zhǔn)編輯
(一)醫(yī)療費
1、法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第3款。
2、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
(二)住院伙食補助費
1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%。
2、要求:住院期間。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第4款
4、備注:單位沒有出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的,參考當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)工作人員出差伙食補助金標(biāo)準(zhǔn)。
(三)交通費、食宿費
1、標(biāo)準(zhǔn):本單位職工因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第4款。
(四)康復(fù)治療費
1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第6款。
3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機構(gòu)組織專家評定。
(五)輔助器具費
1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條。
(六) 停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。
2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條。
4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
(七)護(hù)理費
1、標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。(2)評定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% ;
2、要求:生活護(hù)理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。
(八)一級至四級傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補足差額;
2、要求:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。
4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
(九)五級、六級傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。
2、要求:傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。 經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第34條。
(十)七級至十級傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
2、要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金 (具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條。
(十一)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、喪葬補助金
標(biāo)準(zhǔn):6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金
(1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
(2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。
(3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
3、 供養(yǎng)親屬范圍:
(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
(2)、子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;(3)、父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;
(4)、兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
4、 申請供養(yǎng)親屬撫恤金條件
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一:(一)完全喪失勞動能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。
5、 停止享受撫恤金待遇的情形
(1)、年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;
(2)、就業(yè)或參軍的;
(3)、工亡職工配偶再婚的;
(4)、被他人或組織收養(yǎng)的;
(5)、死亡的。
6、確定是否符合被供養(yǎng)資格時間
7、一次性工亡補助金
(2)、要求:第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇 ;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
(十二)、因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資;
2、從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金;
3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%;
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡。